Korony porcelanowe - Korony protetyczne są uzupełnieniem protetycznym pozwalającym na odbudowę zębów bardzo zniszczonych i stanowią rozwiązanie w sytuacji, kiedy korony zęba nie da się już odbudować materiałem kompozytowym.
Kiedy ząb jest bardzo zniszczony w wyniku próchnicy lub złamania, wypełnienie kompozytowe byłoby zbyt duże, aby utrzymać się w nim. W takiej sytuacji najlepszym rozwiązaniem jest wykonanie korony protetycznej, która jednocześnie odbudowuje ząb oraz wzmacnia go.
Korona protetyczna przypomina swego rodzaju czapeczkę nakładaną na ząb. Dzięki wytrzymałym materiałom, z których jest wykonywana, korona protetyczna opasając ząb wzmacnia go i jednocześnie odtwarza jego naturalny, zdrowy wygląd.
Aby wykonać koronę protetyczną, trzeba ząb oszlifować czyli zmniejszyć we wszystkich trzech wymiarach, tak jak to widać na powyższej animacji. Wykonuje się to w znieczuleniu miejscowym, dzięki czemu zabieg jest całkowicie bezbolesny.
Istnieje kilka rodzajów koron protetycznych. Podstawowa różnica to materiał, z którego są wykonane.
Najpowszechniej wykonuje się korony porcelanowe na podbudowie stalowej. Rdzeń takiej korony stanowi stal stomatologiczna indywidualnie odlana dla danego zęba. Na tak przygotowaną podbudowę napala się porcelanę. Metal w takiej koronie nie jest widoczny - jest ukryty pod porcelaną. Korony na podbudowie stalowej stanowią najpowszechniejszą grupę koron ze względu na swoje właściwości i korzystną cenę. Podbudowa metalowa zapewnia bardzo dużą wytrzymałość mechaniczną takich koron, natomiast wysokiej jakości porcelana gwarantuje satysfakcjonujący efekt estetyczny w większości przypadków.
W głęboko poddziąsłowo zniszczonych zębach zaleca się wykonanie koron porcelanowych na podbudowie ze złota, gdyż złoto ma silne właściwości przeciwpróchnicze. Zastosowanie złota minimalizuje ryzyko próchnicy wtórnej pod koroną protetyczną. Z tego względu zaleca się stosowanie złota w zębach głęboko złamanych lub zniszczonych poddziąsłowo, kiedy ryzyko próchnicy jest znacznie większe z uwagi na utrudnione lub uniemożliwione właściwe oczyszczanie tej okolicy.
Podbudowa korony jest wykonana ze złota, na które następnie napala się porcelanę. Złoto w buzi nie jest widoczne - jest ukryte pod porcelaną.
Korony porcelanowe na podbudowie ze złota mają charakterystykę zbliżoną do koron na podbudowie stalowej, są zatem bardzo wytrzymałe i zapewniają właściwą estetykę w większości przypadków. To co wyróżnia te korony, to obecność stopów metali szlachetnych, zwykle złota i platyny.
Ostatnią, coraz bardziej niszową grupę stanowią korony pełnometalowe, które dawniej były wykonywane w odcinkach bocznych, ale nie tylko, jednak moda na złote zęby z przodu na szczęście odeszła do lamusa. Dzisiaj korony pełnometalowe zostały z powodzeniem zastąpione przez korony porcelanowe na podbudowie metalowej, które w niczym nie ustępują im odpornością mechaniczną, a są zdedycowanie bardziej estetyczne.
Jeśli ząb jest zniszczony w takim stopniu, że nie rokuje nawet utrzymania korony protetycznej, należy umieścić w korzeniu tak zwany wkład koronowo-korzeniowy (potocznie nazywany sztyftem). Wkład koronowy-korzeniowy ma część korzeniową umocowaną w kanale korzeniowym zęba oraz część koronową, która wystaje w jamie ustnej i ma kształt zęba oszlifowanego pod koronę protetyczną. Materiał, z którego wykonuje się wkład, dobiera się pod kątem przyszłej korony. Może to być stal, złoto, tlenek cyrkonu (pełnoceramiczny) lub włókno szklane. Wszystkie wkłady są wykonywane indywidualnie dla każdego zęba, nie stosujemy mających wiele wad wkładów standardowych.
Korony pełnoceramiczne stanowią aktualnie najdoskonalsze rozwiązanie w protetyce stomatologicznej. Innowacyjność koron pełnoceramicznych wynika z dwóch głównych elementów: zastosowania wspomagania komputerowego przy ich projektowaniu i wykonywaniu (CAD/CAM) oraz stosowanego materiału, którym jest tlenek cyrkonu. Z połączenia tych dwóch czynników wynika szereg zalet koron pełnoceramicznych:
ESTETYKA:
jak w każdym uzupełnieniu pełnoceramicznym jest doskonała. Brak podbudowy metalowej sprawia, że światło na koronach pełnoceramicznych zachowuje się w sposób naturalny, typowy dla zdrowych własnych zębów. Korony pełnoceramiczne dają możliwość odtworzenia cech przezierności szkliwa oraz naturalnych refleksów świetlnych. Dzięki temu efekt finalny jest bardzo dobry - ząb z koroną pełnoceramiczną jest nie do odróżnienia od naturalnej korony własnego zęba.
PRECYZJA:
gwarantują ją komputery, zarówno na etapie projektowania koron jak i ich późniejszego wykonania Technologie CAD/CAM są z powodzeniem stosowane w wielu dziedzinach życia, również w stomatologii. Model jest skanowany przy użyciu bezdotykowego, trójwymiarowego skanera optycznego podłączonego do komputera z zainstalowanym oprogramowaniem do całościowego zaprojektowania wykonywanego uzupełnienia protetycznego.
WYTRZYMAŁOŚĆ:
zapewnia ją tlenek cyrkonu, który jest bardzo twardy i wykazuje dużą odporność na ścieranie. Zapewnia to trwałość i długi okres użytkowania wykonanych z niego koron. Tlenek cyrkonu zapewnia koronom wytrzymałość nawet trzykrotnie wyższą od sił występujących w jamie ustnej podczas żucia, dlatego jest idealny do odbudowy nie tylko przednich zębów, ale również bocznych.
BEZPIECZEŃSTWO:
Zapewnia je wysoka biozgodność tlenku cyrkonu. Dzięki temu korony pełnoceramiczne nie drażnią tkanek i nie powodują uczuleń. Tlenek cyrkonu jest na tyle dobrze tolerowany przez żywy organizm, że może być wprowadzony do jego wnętrza. Z tego względu od 30 lat znajduje zastosowanie w endoprotezach stawów biodrowych.
Kiedy zatem warto zdecydować się na korony pełnoceramiczne? Na pewno w odcinku przednim - jakość estetyczna takiego rozwiązania pozostaje bez konkurencji. W odcinkach bocznych ze względu na znacznie niższą cenę częściej wybiera się korony na podbudowie stalowej, jednak pacjenci, którzy zdedydują się na korony pełnoceramiczne również w odcinkach bocznych, na pewno nie pożałują tej inwestycji.
Po oszlifowaniu zęba i pobraniu wycisku pod koronę ząb wymaga tymczasowego zabezpieczenia na czas potrzebny laboratorium protetycznemu na wykonanie korony ostatecznej. Lekarz stomatolog wykonuje wówczas tymczasową koronę akrylową, która jest cementowana na cement tymczasowy, tak aby można ją było zdjąć, gdy jest już gotowa korona ostateczna. Korony akrylowe mogą być wykonywane przez lekarza w gabinecie w technice bezpośredniej lub przez laboratorium protetyczne po uprzednim pobraniu wycisku. Korony akrylowe mają bardzo małą odporność mechaniczną i ograniczoną estetykę dlatego stosowane są tylko jako rozwiązanie przejściowe. Głównym ich zadaniem jest odpowiednio zabezpieczyć oszlifowany ząb i zagwarantować komfort pacjentowi zapewniając właściwą estetykę. Dzięki koronom i mostom tymczasowym fakt trwającego leczenia protetycznego pozostaje do wiadomości tylko pacjenta i lekarza protetyka.